• 慢性創傷

• 足病の症状

• 褥瘡/床ずれ

「治癒は時間の問題だが、時には機会の問題でもある。」 - ヒポクラテス、紀元前5世紀

慢性創傷（または皮膚潰瘍）は、米国で約600万件、世界では3,700万件の皮膚創傷の原因となっています。褥瘡はこれらの数字の中で最も大きな割合を占め、米国では年間約250万件、世界では約900万件の褥瘡が発生していると推定されています。これは主に、人口の高齢化と、運動を制限したり皮膚の損傷を促したりする衰弱性疾患を抱える高齢者の増加によるものです。

糖尿病性潰瘍は、世界中で糖尿病の発症率と有病率が上昇する中で、ますます懸念される分野です。アメリカでは毎年230万人以上が糖尿病関連の皮膚潰瘍の治療を受けており、約2,000万人の糖尿病患者が毎年これらの潰瘍を経験しています。糖尿病患者の最大25%が糖尿病性足潰瘍を発症すると推定されており、これらの患者の約12～24%は、治癒しない足潰瘍に起因する感染症や壊疽により、最終的に下肢切断に至ります。残念ながら、一度下肢を切断した場合の5年生存率は約50%に過ぎません。切断後、患者の50%は5年以内にもう一方の肢に潰瘍を発症します。

アメリカでは毎年50万人から80万人が静脈性下肢潰瘍に罹患しています。米国だけでも、静脈性潰瘍は年間200万日の就業機会の喪失と約30億ドルの治療費を招いています。世界中で、静脈性潰瘍は莫大な経済的負担となっています。これは、潰瘍の慢性化、管理に必要な看護時間、そして長期間にわたる包帯やドレッシングの費用によるものです。さらに、患者は痛み、悪臭、運動機能の低下などにより、生活の質の低下にも悩まされています。さらに、治癒後も、治療を受けた患者の最大3分の1が4回以上の再発を経験します。



急性創傷と比較して、慢性創傷は様々な合併症を伴うため、より深刻な医療課題となります。慢性創傷とは、長期間（6週間以上）皮膚に生じた創傷、または頻繁に再発する創傷と定義されます。

傷の治癒を遅らせる要因は無数にあります。たとえば、

• 慢性疾患
• 血管不全
• 糖尿病
• 神経学的欠陥
• 栄養不足
• 高齢
• 圧迫、感染、浮腫などの局所的要因
• 患者のライフスタイルの修正に対する抵抗（例：禁煙、健康的な食事と運動療法の採用、健康的な体重の維持）

一般的な慢性創傷には以下のものがあります:

• 静脈性潰瘍
• 動脈潰瘍
• 糖尿病性足潰瘍
• 褥瘡
• 血管炎による皮膚潰瘍
• 関節リウマチによる皮膚潰瘍
• 壊疽性膿皮症による皮膚潰瘍
• 治癒しない外科的創傷および外傷

過去20年間、急性創傷および慢性創傷の管理において、多種多様な高度な創傷ケア技術の開発において大きな進歩が遂げられてきました。しかしながら、糖尿病性足潰瘍や静脈性下肢潰瘍といった慢性創傷の完全な治癒は、以下のような多くの要因により依然として課題となっています。



• 傷の治癒を遅らせる長期の炎症
• 過剰な創傷排液と痂皮および抗生物質治療に耐性のある細菌バイオフィルムの形成
• 血液循環不良（虚血）
• 血糖値のコントロール不良（高血糖）
• バリア機能の低下（加齢やステロイドの使用による）により、皮膚が裂傷を起こしやすくなり、感染症が発生しやすくなります。
• 病気や栄養失調による免疫力の低下
• 異常な骨の突出部や圧迫点に一定の体重負荷がかかる

創傷治癒に関するこれらの複雑な問題に対処するには、「カクテル」アプローチを採用し、理想的には次のような多機能局所療法の使用を検討します。

注記：

上記の情報は、いかなる疾患についても、医学的アドバイス、診断、または治療の代わりとなるものではありませんのでご了承ください。製品に関する記述は、米国食品医薬品局（FDA）による評価を受けていません。閲覧者は、ご自身の健康上の問題に関して、本ウェブサイトの情報のみに依拠せず、かかりつけの医師または他の医療提供者にご相談ください。

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臨床研究

• 治癒困難な傷

臨床症例報告

• ケース#1A-6A
• ケース #1B-8B
• ケース #1C-7C
• ケース #1D-4D
• ケース#1E-2E
• ケース #1F-6F
• ケース #1G-5G
• ケース#1H
• ケースシリーズ #1I
• ケースシリーズ #1J