Zaidi Kuhusu
• Majeraha ya muda mrefu
• Masharti ya Podiatric
• Vidonda vya Shinikizo/Vidonda vya Kulala
Majeraha ya Muda Mrefu
"Uponyaji ni suala la muda, lakini wakati mwingine pia ni suala la fursa." - Hippocrates, Karne ya 5 KK
Vidonda vya kudumu (au vidonda vya ngozi) husababisha takriban majeraha ya ngozi milioni 6 nchini Marekani na majeraha ya ngozi milioni 37 duniani kote. Vidonda vya vidonda vya shinikizo huchangia sehemu kubwa zaidi ya takwimu hizi na inakadiriwa kuwa milioni 2.5 kila mwaka nchini Marekani na milioni 9 duniani kote. Hii ni hasa kutokana na idadi ya watu kuzeeka na kuongezeka kwa idadi ya wazee ambao wana matatizo ya kudhoofisha ambayo huzuia harakati au kutoa msukumo wa kuharibika kwa ngozi.
Vidonda vya kisukari ni eneo la kuongezeka kwa wasiwasi na kuongezeka kwa matukio na kuenea kwa ugonjwa wa kisukari duniani kote. Zaidi ya Wamarekani milioni 2.3 hutibiwa kidonda cha ngozi kinachohusiana na kisukari kila mwaka na takriban watu milioni 20 wa kisukari hupata vidonda hivi kila mwaka. Inakadiriwa kuwa hadi 25% ya wagonjwa wote wa kisukari watakuwa na kidonda cha mguu wa kisukari na karibu 12-24% ya wagonjwa hawa hatimaye watakatwa viungo vya chini kwa sababu ya maambukizi au ugonjwa wa ugonjwa unaofuatana na vidonda vya mguu ambavyo havijapona. Kwa bahati mbaya, kiwango cha kuishi kwa miaka 5 baada ya kukatwa kwa mguu mmoja mkubwa wa mwisho ni karibu 50%. Mara baada ya kukatwa kiungo, 50% ya wagonjwa watapata kidonda katika kiungo kingine ndani ya miaka 5.
Kati ya Wamarekani 500,000 na 800,000 wanaathiriwa na vidonda vya mguu wa venous kila mwaka. Nchini Marekani pekee, vidonda vya venous husababisha hasara ya siku milioni 2 za kazi na huingiza gharama za matibabu ya takriban dola bilioni 3 kwa mwaka. Ulimwenguni kote, vidonda vya venous huleta mzigo mkubwa wa kiuchumi. Hii ni kwa sababu ya kudumu kwa vidonda hivi, muda wa uuguzi unaohitajika ili kuvidhibiti, na gharama ya kuvaa na bandeji kwa muda mrefu. Wagonjwa hao kwa kuongezea wanakabiliana na hali duni ya maisha kwa sababu ya maumivu, harufu mbaya, na kupungua kwa uhamaji. Zaidi ya hayo, mara baada ya kuponywa, hadi theluthi moja ya wagonjwa wanaotibiwa hupata matukio manne au zaidi ya kujirudia.
.
Ikilinganishwa na majeraha ya papo hapo, majeraha sugu yanawakilisha changamoto kubwa ya kiafya kutokana na mambo mbalimbali yanayotatanisha. Jeraha sugu hufafanuliwa kama kupasuka kwa ngozi kwa muda mrefu (zaidi ya wiki 6) au kutokea tena mara kwa mara.
Sababu kadhaa zinaweza kuchelewesha uponyaji wa jeraha, kama vile:
- Magonjwa sugu
- Upungufu wa mishipa
- Ugonjwa wa kisukari
- Kasoro za neva
- Upungufu wa lishe
- Umri mkubwa
- Mambo ya ndani kama vile shinikizo, maambukizi na edema
- Upinzani wa mgonjwa dhidi ya urekebishaji wa mtindo wa maisha (kwa mfano, kuacha kuvuta sigara, kufuata lishe bora na mazoezi ya mwili, na kudumisha uzani mzuri)
Majeraha ya kawaida ya muda mrefu ni pamoja na:
- Vidonda vya venous
- Vidonda vya mishipa
- Vidonda vya mguu wa kisukari
- Vidonda vya shinikizo
- Vidonda vya ngozi vinavyosababishwa na vasculitis
- Vidonda vya ngozi vinavyosababishwa na arthritis ya rhumatoid
- Vidonda vya ngozi vinavyosababishwa na pyoderma ganrenosum
- Vidonda vya upasuaji na vya kiwewe visivyoponya
Katika kipindi cha miongo 2 iliyopita maendeleo makubwa yamefanywa katika ukuzaji wa aina mbalimbali za mbinu za hali ya juu za utunzaji wa majeraha katika kudhibiti majeraha ya papo hapo na sugu. Walakini, uponyaji kamili wa majeraha sugu kama vile vidonda vya mguu wa kisukari na vidonda vya vena bado ni changamoto kutokana na sababu nyingi kama vile:
.
- Kuvimba kwa muda mrefu ambayo huzuia uponyaji wa jeraha
- Mifereji ya maji kupita kiasi ya jeraha na malezi ya eschar na biofilms ya bakteria ambayo ni sugu kwa matibabu ya viua vijasumu.
- Mzunguko mbaya wa damu (ischemia)
- Kiwango cha sukari ya damu kilichodhibitiwa vibaya (hyperglycemia)
- Kudhoofika kwa kazi ya kizuizi (kutokana na kuzeeka au matumizi ya steroids) na kuifanya ngozi kushambuliwa na machozi na ukuaji wa maambukizi.
- Kinga iliyopunguzwa kwa sababu ya magonjwa na utapiamlo
- Uzani wa mara kwa mara juu ya sifa zisizo za kawaida za mifupa na/au pointi za shinikizo
Ili kushughulikia maswala haya magumu ya uponyaji wa jeraha, mtu anaweza kuchukua mbinu ya "cocktail" na kufikiria kutumia tiba ya mada yenye kazi nyingi inayohusisha:
- Viungo vilivyo na wigo mpana wa mali ya kuzuia vijiumbe ili kulinda kitanda cha jeraha kutokana na maambukizi na kuzuia ukuaji wa vijidudu bila kuumiza tishu dhaifu za kuzaliwa upya;
- Viungo vya kawaida vya kupambana na uchochezi na analgesic ili kukandamiza uvimbe na maumivu ya muda mrefu;
- Viungo vinavyokuza microcirculation ya mwisho wa chini ili kuruhusu mifereji ya maji ya haraka na kuzaliwa upya kwa tishu;
- Uundaji ambao unaweza kunyonya maji ya jeraha (exudate) na kuondoa biofilm sugu ya viuavijasumu, na bado kudumisha mazingira ya uponyaji wa jeraha yenye unyevu bila kusababisha maceration.
- Uundaji ambao huruhusu mabadiliko yasiyo na uchungu na chini ya mara kwa mara ya kuvaa; na
- Uundaji ambao unaweza kuponya jeraha haraka na kwa ufanisi na urejesho wa juu wa kazi ya ngozi na kovu ndogo.
Kumbuka:
Tafadhali fahamu kuwa maelezo yaliyotolewa hapo juu yasitumike kama mbadala wa ushauri wa kimatibabu, utambuzi au matibabu ya ugonjwa wowote. Taarifa zilizotolewa kuhusu bidhaa hazijatathminiwa na Utawala wa Chakula na Dawa. Watazamaji hawapaswi kutegemea tu maelezo yaliyotolewa kwenye tovuti hii kwa matatizo yao ya afya, na wanashauriwa kushauriana na madaktari wao au watoa huduma wengine wa afya.




