עוד על
• פצעים כרוניים
• מצבי כף רגל
• פצעי לחץ/פצעי לחץ
פצעים כרוניים
"ריפוי הוא עניין של זמן, אך לעיתים הוא גם עניין של הזדמנות." - היפוקרטס, המאה ה-5 לפני הספירה
פצעים כרוניים (או כיבים בעור) מהווים כ-6 מיליון פצעי עור בארצות הברית ו-37 מיליון פצעי עור ברחבי העולם. פצעי פצעי לחץ מהווים את החלק הגדול ביותר ממספרים אלה, עם כ-2.5 מיליון מדי שנה בארצות הברית ו-9 מיליון ברחבי העולם. זאת בעיקר בשל אוכלוסייה מזדקנת ומספר הולך וגדל של קשישים הסובלים מהפרעות מתישות המגבילות תנועה או מהוות תמריץ להתפרקות עור.
כיבים סוכרתיים הם תחום מדאיג גובר עם העלייה בשכיחות ובתפוצה של סוכרת ברחבי העולם. יותר מ-2.3 מיליון אמריקאים מטופלים מדי שנה בכיב עור הקשור לסוכרת, וכ-20 מיליון חולי סוכרת חווים כיבים אלה מדי שנה. ההערכה היא שעד 25% מכלל חולי הסוכרת יפתחו כיב סוכרתי בכף הרגל, וכ-12-24% מחולים אלה יעברו בסופו של דבר קטיעת גפיים תחתונות כתוצאה מזיהום או נמק כתוצאה מכיבים שלא נרפאו בכף הרגל. למרבה הצער, שיעור ההישרדות של 5 שנים לאחר קטיעת גפיים תחתונות גדולה אחת הוא רק כ-50%. לאחר קטיעת הגפיים, 50% מהחולים יפתחו כיב בגפה השנייה תוך 5 שנים.
בין 500,000 ל-800,000 אמריקאים סובלים מדי שנה מכיבים ורידיים ברגליים. בארצות הברית לבדה, כיבים ורידיים גורמים לאובדן של 2 מיליון ימי עבודה וכרוכים בעלויות טיפול של כ-3 מיליארד דולר בשנה. ברחבי העולם, כיבים ורידיים יוצרים נטל כלכלי עצום. זאת בשל כרוניות הכיבים הללו, זמן הסיעוד הנדרש לטיפול בהם ועלויות החבישה והחבישה לאורך זמן רב. בנוסף, החולים סובלים מאיכות חיים ירודה כתוצאה מכאב, ריח רע וניידות מופחתת. יתר על כן, לאחר הריפוי, עד שליש מהחולים המטופלים חווים ארבעה אירועים או יותר של הישנות המחלה.
בהשוואה לפצעים אקוטיים, פצעים כרוניים מהווים אתגר רפואי גדול יותר עקב גורמים מסבכים שונים. פצע כרוני מוגדר כקרע בעור שנמשך זמן רב (מעל 6 שבועות) או חוזר תכוף.
מגוון רחב של גורמים יכולים לעכב את ריפוי הפצעים, כגון:
- מחלות כרוניות
- אי ספיקה וסקולרית
- סוכרת
- פגמים נוירולוגיים
- חוסר תזונתי
- גיל מתקדם
- גורמים מקומיים כגון לחץ, זיהום ובצקת
- התנגדות המטופל לשינוי אורח חיים (למשל, הפסקת עישון, אימוץ תזונה בריאה ומשטר פעילות גופנית, ושמירה על משקל תקין)
פצעים כרוניים נפוצים כוללים:
- כיבים ורידיים
- כיבים עורקיים
- כיבים בכף הרגל הסוכרתית
- פצעי לחץ
- פצעי עור הנגרמים על ידי דלקת כלי דם
- פצעי עור הנגרמים על ידי דלקת מפרקים שגרונית
- פצעי עור הנגרמים על ידי פיודרמה גנרסום
- פצעים כירורגיים וטראומטיים שאינם מרפאים
במהלך שני העשורים האחרונים חלה התקדמות משמעותית בפיתוח מגוון רחב של שיטות מתקדמות לטיפול בפצעים אקוטיים וכרוניים. עם זאת, ריפוי מלא של פצעים כרוניים כגון פצעי כף רגל סוכרתיים וכיבים ורידיים ברגליים נותר אתגר עקב גורמים רבים כגון:
- דלקת ממושכת שמעכבת את ריפוי הפצע
- ניקוז מוגזם של הפצע ויצירת סככות וביופילמים חיידקיים עמידים לטיפול אנטיביוטי
- זרימת דם לקויה (איסכמיה)
- רמת גלוקוז בדם לא מבוקרת (היפרגליקמיה)
- תפקוד מחסום מוחלש (עקב הזדקנות או שימוש בסטרואידים) מה שהופך את העור לרגיש לקרעים ולהתפתחות זיהום לאחר מכן.
- חסינות מוחלשת עקב מחלות ותת תזונה
- נשיאת משקל מתמדת על פני בולטות גרמיות חריגות ו/או נקודות לחץ
כדי לטפל בסוגיות מורכבות אלו של ריפוי פצעים, ניתן לנקוט בגישת "קוקטייל" ולשקול שימוש בטיפול מקומי רב-תכליתי הכולל באופן אידיאלי:
- רכיבים בעלי תכונות אנטי-מיקרוביאליות רחבות טווח להגנה על מצע הפצע מפני זיהום ועיכוב צמיחת מיקרואורגניזמים מבלי לפגוע ברקמה עדינה ומתחדשת;
- רכיבים אנטי דלקתיים ומשככי כאבים באופן טבעי לדיכוי דלקת וכאב ממושכים;
- רכיבים המקדמים מיקרו-סירקולציה של הגפיים התחתונות כדי לאפשר ניקוז מהיר והתחדשות רקמות;
- פורמולה המסוגלת לספוג נוזלי פצע (אקסודאט) ולהסיר ביופילמים עמידים לאנטיביוטיקה, ועדיין לשמור על סביבת ריפוי פצעים לחה פיזיולוגית מבלי לגרום לשרייה.
- פורמולה המאפשרת החלפת תחבושות ללא כאבים ופחות תכופים; ו
- פורמולה שיכולה לרפא פצע במהירות וביעילות עם שיקום מקסימלי של תפקוד העור וצלקות מינימליות.
פתק:
שימו לב כי המידע המוצג לעיל אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי, אבחון או טיפול בכל מחלה שהיא. הצהרות שנעשו בנוגע למוצרים לא הוערכו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי. אין להסתמך אך ורק על המידע המסופק באתר זה בנוגע לבעיות בריאותיות משלהם, ומומלץ להתייעץ עם רופאים או ספקי שירותי בריאות אחרים.




