עוד על

משחת פצעים WINVIVO לטיפול בפצעים קשים לריפוי

"התקדמות בטיפול בעור ובפצעים" דצמבר 2012 - כרך 25 - גיליון 12 - עמ' 557-560

הנה כמה קטעים מהמאמר הזה:

כותרת: הערכה קלינית ראשונית של משחה מקומית רב-תכליתית חדשה לפצעים קשים לריפוי: סדרת מקרים

מחברים: אלכסנדר מ. רייזלמן, DPM (מנהל שותף של מרכז שימור הגפיים של UCSF ופרופסור חבר בבית הספר לרפואת פודיאטריה בקליפורניה באוניברסיטת סמואל מריט) ואירינה בזרוב, MS (בית הספר לרפואת פודיאטריה בקליפורניה באוניברסיטת סמואל מריט)

תקציר: פצעים כרוניים מאופיינים בדלקת ממושכת, עומס ביולוגי חיידקי ואיסכמיה. גורמים אלה מייצגים את המחסומים לריפוי פצעים שיש לטפל בהם על מנת להשיג סגירת פצעים. המחברים ביצעו את הבדיקה הקלינית הראשונית של משחת הפצעים WinVivo ("WinVivo"), משחה מקומית חדשה המכילה מספר צמחים שהוכחו בעבר כמקדמים סביבת פצע חיובית ומקדמים ריפוי פצעים. בסדרה זו של 13 חולים עם פצעים בגפיים התחתונות שקשה לרפא, WinVivo נסבל היטב והדגים את היכולת לתמוך בו זמנית ביצירת רקמת גרנולציה; להפחית את כמות ההפרשה, הבצקת והריח הרע; ולהפחית כאב. הכיבים שנכללו במחקר זה היו קיימים לפחות 3 שבועות ולכל היותר 5 שנים לפני תחילת הטיפול ב-WinVivo. שמונה מתוך 13 פצעים טופלו בעבר בלפחות סוג אחד של שיטת ריפוי פצעים מתקדמת, כגון תחליפי עור או טיפול בפצעים בלחץ שלילי. הטיפול ב-WinVivo נמשך בין 3 ל-12 שבועות והביא לסגירת פצעים בממוצע של 88%, כאשר 4 פצעים נרפאו לחלוטין. בנוסף להפחתה משמעותית בגודל הפצע, כל החולים הראו יתרונות קליניים נוספים, דבר המצביע על שיפור כללי במצב הפצע. לכן, יש צורך במחקרים עתידיים באוכלוסייה גדולה יותר, כמו גם במחקרי מקרה-ביקורת המשווים את WinVivo לטיפול סטנדרטי, כדי להעריך עוד יותר את יעילות הטיפול החדש.

דיון: לרוב הפצעים הכרוניים ארבעה מאפיינים משותפים: דלקת מוגזמת, היפוקסיה, נזק חמצוני מתמשך ועומס ביולוגי חיידקי2-4. מחקרים in vivo של מודלים של פצעים מדגימים את התפקידים שממלאים גורמים אלה בעיכוב סגירת הפצע, ומרמזים כי היפוך גורמים אלה משפר באופן דרמטי את הריפוי של פצעים כרוניים4. למיטב ידיעת המחברים, מעט שיטות טיפול זמינות כיום, אם בכלל, מציעות את היתרונות הרב-תכליתיים של תכונות נוגדות דלקת, נוגדות חמצון, אנטיבקטריאליות ומשככות כאבים בו זמנית. הודות להרכבו הייחודי, WinVivo מסייע לפצעים להתגבר על מספר מחסומים לריפוי, ככל הנראה מבלי לעורר תגובות שליליות. נראה כי WinVivo הוריד דלקת וזיהום חיידקי של אתר הפצע, כפי שמעידה כמות מופחתת של תפליט, אדמומיות סביב הכיב, ביופילם וריח רע. עלייה ביצירת רקמת גרנולציה ואפיתליזציה לאחר טיפול ב-WinVivo מצביעה על כך שמשחה זו משקמת סביבה בריאה של הפצע, שהיא הכרחית לסגירת פצע מוצלחת. בעוד שגודל אוכלוסיית החולים הקטנה ומשך המחקר הקצר מונעים מהמחברים להסיק מסקנות לגבי יעילות המוצר בטיפול בפצעים קשים לריפוי בגפיים התחתונות, בכל זאת נצפה כי WinVivo נסבל היטב וקל לשימוש במסגרת הקלינית. מחקרים עתידיים באוכלוסיות גדולות יותר עם תקופות מעקב ארוכות יותר נחוצים כדי לבסס את יעילות המוצר בטיפול בפצעים כרוניים שאינם מרפאים.