المزيد عن

مرهم الجروح WINVIVO في علاج الجروح الصعبة الشفاء

"التطورات في العناية بالبشرة والجروح" ديسمبر ٢٠١٢ - المجلد ٢٥ - العدد ١٢ - ص ٥٥٧-٥٦٠

وفيما يلي بعض المقتطفات من هذه الورقة:

العنوان: التقييم السريري الأولي لمرهم موضعي متعدد الوظائف جديد للجروح التي يصعب شفاؤها: سلسلة حالات

المؤلفون: ألكسندر م. ريزلمان، دكتور في طب الأقدام (المدير المشارك لمركز جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو للحفاظ على الأطراف وأستاذ مشارك في كلية كاليفورنيا لطب الأقدام بجامعة صموئيل ميريت) وإيرينا بازاروف، ماجستير في العلوم (كلية كاليفورنيا لطب الأقدام بجامعة صموئيل ميريت)

ملخص: تتميز الجروح المزمنة بالتهاب طويل الأمد، وعبء بيولوجي جرثومي، ونقص تروية. تُمثل هذه العوامل عوائق التئام الجروح التي يجب معالجتها لإغلاق الجرح. أجرى الباحثون الاختبارات السريرية الأولية لمرهم وينفيفو للجروح ("وينفيفو")، وهو مرهم موضعي جديد يحتوي على العديد من النباتات التي ثبت سابقًا أنها تُعزز بيئة الجرح الملائمة وتُسرع التئامه. في هذه السلسلة من 13 مريضًا يعانون من جروح صعبة الشفاء في الأطراف السفلية، كان وينفيفو جيد التحمل، وأظهر قدرته على دعم تكوين النسيج الحبيبي، وتقليل كمية الإفرازات، والوذمة، والرائحة الكريهة، وتخفيف الألم في آن واحد. كانت القرح المشمولة في هذه الدراسة موجودة لمدة لا تقل عن 3 أسابيع ولا تزيد عن 5 سنوات قبل بدء العلاج بوينفيفو. وقد عولجت ثمانية من أصل 13 جرحًا سابقًا بنوع واحد على الأقل من وسائل التئام الجروح المتقدمة، مثل البدائل الجلدية أو علاج الجروح بالضغط السلبي. استمر العلاج باستخدام WinVivo لمدة تتراوح بين 3 و12 أسبوعًا، ونتج عنه التئام الجروح بنسبة 88% في المتوسط، مع التئام 4 جروح تمامًا. بالإضافة إلى الانخفاض الملحوظ في حجم الجرح، أظهر جميع المرضى فوائد سريرية أخرى، مما يشير إلى تحسن عام في حالة الجروح. لذلك، من الضروري إجراء دراسات مستقبلية على عدد أكبر من المرضى، بالإضافة إلى دراسات الحالات والشواهد التي تقارن WinVivo بمعايير الرعاية، لتقييم فعالية هذا العلاج الجديد بشكل أعمق.

مناقشة: تشترك غالبية الجروح المزمنة في أربع خصائص مشتركة: الالتهاب المفرط، ونقص الأكسجين، والتلف التأكسدي المستمر، والعبء البيولوجي البكتيري2-4. تُظهر الدراسات الحية لنماذج الجروح دور هذه العوامل في تأخير التئام الجروح، وتشير إلى أن عكس هذه العوامل يُحسّن بشكل كبير التئام الجروح المزمنة4. على حد علم المؤلفين، لا تُقدم سوى قلة من طرق العلاج المتاحة حاليًا، إن وُجدت، الفوائد المتعددة للخصائص المضادة للالتهابات والأكسدة والبكتيريا والمسكنة للألم في آن واحد. بفضل تركيبته الفريدة، يُساعد WinVivo الجروح على التغلب على العديد من عوائق التئامها، دون التسبب، على ما يبدو، في أي آثار جانبية. يبدو أن WinVivo يُخفف الالتهاب والتلوث البكتيري في موقع الجرح، كما يتضح من انخفاض كمية الإفرازات، واحمرار القرحة، والغشاء الحيوي، والرائحة الكريهة. يُشير ازدياد تكوين النسيج الحبيبي والظهارة بعد العلاج بـ WinVivo إلى أن هذا المرهم يُعيد البيئة الدقيقة الصحية للجرح، وهو أمر ضروري لنجاح التئام الجرح. على الرغم من أن قلة عدد المرضى وقصر مدة الدراسة حالا دون استخلاص الباحثين أي استنتاجات حول فعالية المنتج في علاج جروح الأطراف السفلية صعبة الشفاء، إلا أنه لوحظ مع ذلك أن WinVivo جيد التحمل وسهل الاستخدام في البيئة السريرية. ومن الضروري إجراء دراسات مستقبلية على مجموعات سكانية أكبر وفترات متابعة أطول لتحديد فعالية المنتج في علاج الجروح المزمنة غير الملتئمة.