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WINVIVO घाव मरहम मुश्किल से ठीक होने वाले घावों के उपचार में

"त्वचा और घाव देखभाल में प्रगति" दिसंबर 2012 - खंड 25 - अंक 12 - पृष्ठ 557-560

इस पेपर के कुछ अंश यहां दिए गए हैं:

शीर्षक: मुश्किल से ठीक होने वाले घावों के लिए एक नए बहुक्रियाशील सामयिक मरहम का प्रारंभिक नैदानिक मूल्यांकन: एक केस सीरीज़

लेखक: अलेक्जेंडर एम. रेज़ेलमैन, डीपीएम (यूसीएसएफ के अंग संरक्षण केंद्र के सह-निदेशक और सैमुअल मेरिट विश्वविद्यालय में कैलिफोर्निया स्कूल ऑफ पोडियाट्रिक मेडिसिन में एसोसिएट प्रोफेसर) और इरीना बज़ारोव, एमएस (सैमुएल मेरिट विश्वविद्यालय में कैलिफोर्निया स्कूल ऑफ पोडियाट्रिक मेडिसिन)

सार: जीर्ण घावों की विशेषता लंबे समय तक सूजन, जीवाणु बायोबर्डन और इस्केमिया है। ये कारक घाव भरने में आने वाली बाधाओं को दर्शाते हैं जिन्हें घाव को बंद करने के लिए संबोधित करने की आवश्यकता है। लेखकों ने WinVivo घाव मरहम ("WinVivo") का प्रारंभिक नैदानिक परीक्षण किया, जो एक नया सामयिक मरहम है जिसमें कई वनस्पतियां शामिल हैं जो पहले से ही अनुकूल घाव के वातावरण को बढ़ावा देने और घाव भरने को आगे बढ़ाने के लिए दिखाए गए हैं। निचले-अंगों के घावों को ठीक करने में मुश्किल वाले 13 रोगियों की इस श्रृंखला में, WinVivo को अच्छी तरह से सहन किया गया और साथ ही साथ दानेदार ऊतक निर्माण का समर्थन करने; एक्सयूडेट, एडिमा और दुर्गंध की मात्रा को कम करने; और दर्द को कम करने की क्षमता का प्रदर्शन किया। इस अध्ययन में शामिल अल्सर WinVivo के साथ उपचार शुरू होने से पहले कम से कम 3 सप्ताह और अधिकतम 5 साल तक मौजूद रहे हैं। 13 में से आठ घावों का पहले कम से कम 1 प्रकार की उन्नत घाव भरने की पद्धति से इलाज किया गया है, जैसे कि त्वचीय विकल्प या नकारात्मक दबाव घाव चिकित्सा। विनविवो के साथ उपचार 3 से 12 सप्ताह तक चला और इसके परिणामस्वरूप औसतन 88% घाव बंद हो गए, जबकि 4 घाव पूरी तरह से ठीक हो गए। घाव के आकार में महत्वपूर्ण कमी के अलावा, सभी रोगियों ने अन्य नैदानिक लाभ प्रदर्शित किए हैं, जो घाव की स्थिति में समग्र सुधार का सुझाव देते हैं। इसलिए, बड़ी आबादी में भविष्य के अध्ययन, साथ ही देखभाल के मानक के साथ विनविवो की तुलना करने वाले केस-कंट्रोल अध्ययन, इस नए उपचार की प्रभावकारिता का और अधिक मूल्यांकन करने के लिए आवश्यक हैं।

चर्चा: अधिकांश पुराने घावों में चार सामान्य विशेषताएं होती हैं: अत्यधिक सूजन, हाइपोक्सिया, निरंतर ऑक्सीडेटिव क्षति और जीवाणु बायोबर्डन2‐4। घाव मॉडल के इन विवो अध्ययनों से पता चलता है कि घाव को बंद करने में इन कारकों की क्या भूमिका होती है, और यह सुझाव देते हैं कि इन कारकों के उलट होने से पुराने घावों के उपचार में नाटकीय रूप से सुधार होता है4। लेखकों के ज्ञान के अनुसार, वर्तमान में उपलब्ध उपचार के कुछ ही तरीके हैं जो एक साथ एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-ऑक्सीडेटिव, जीवाणुरोधी और एनाल्जेसिक गुणों के बहुक्रियात्मक लाभ प्रदान करते हैं। अपनी अनूठी संरचना के कारण, WinVivo घावों को ठीक होने में कई बाधाओं को दूर करने में मदद करता है, जाहिर तौर पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर किए बिना। WinVivo घाव वाली जगह पर सूजन और जीवाणु संदूषण को कम करता हुआ दिखाई दिया, जैसा कि एक्सयूडेट, पेरिअल्सर एरिथेमा, बायोफिल्म और दुर्गंध की मात्रा में कमी से स्पष्ट होता है। WinVivo उपचार के बाद दानेदार ऊतक निर्माण और उपकलाकरण में वृद्धि से पता चलता है कि यह मरहम स्वस्थ घाव माइक्रोएनवायरनमेंट को पुनर्स्थापित करता है, जो सफलतापूर्वक घाव को बंद करने के लिए आवश्यक है। हालांकि, मरीजों की छोटी आबादी और अध्ययन की छोटी अवधि लेखकों को मुश्किल से ठीक होने वाले निचले अंगों के घावों के उपचार में उत्पाद की प्रभावकारिता के बारे में कोई निष्कर्ष निकालने से रोकती है, फिर भी यह देखा गया है कि विनवीवो को अच्छी तरह से सहन किया जाता है और नैदानिक सेटिंग में इसका उपयोग करना आसान है। लंबे समय तक फॉलो-अप अवधि के साथ बड़ी आबादी में भविष्य के अध्ययन पुराने गैर-ठीक घावों के उपचार में उत्पाद की प्रभावशीलता को स्थापित करने के लिए आवश्यक हैं।