Více o

Mast na rány WINVIVO k léčbě obtížně se hojících ran

„Pokroky v péči o kůži a rány“ prosinec 2012 - ročník 25 - číslo 12 - str. 557–560

Zde jsou některé úryvky z tohoto článku:

Název: Počáteční klinické hodnocení nové multifunkční topické masti pro obtížně se hojící rány: kazuistika

Autoři: Alexander M. Reyzelman, DPM (spoluředitel Centra pro ochranu končetin UCSF a docent na Kalifornské podiatrické fakultě Samuel Merritt University) a Irina Bazarov, MS (Kalifornská podiatrická fakulta Samuel Merritt University)

Abstrakt: Chronické rány se vyznačují prodlouženým zánětem, bakteriální biozátěží a ischemií. Tyto faktory představují bariéry hojení ran, které je třeba řešit, aby se rána uzavřela. Autoři provedli počáteční klinické testování masti na rány WinVivo („WinVivo“), nové lokální masti obsahující několik rostlinných složek, u kterých bylo dříve prokázáno, že podporují příznivé prostředí v ráně a urychlují hojení ran. V této sérii 13 pacientů s obtížně se hojícími ranami dolních končetin byl WinVivo dobře snášen a prokázal schopnost současně podporovat tvorbu granulační tkáně, snižovat množství exsudátu, otoků a zápachu a snižovat bolest. Vředy zahrnuté do této studie byly přítomny minimálně 3 týdny a maximálně 5 let před zahájením léčby přípravkem WinVivo. Osm ze 13 ran bylo dříve léčeno alespoň jedním typem pokročilé metody hojení ran, jako jsou dermální náhražky nebo terapie ran podtlakem. Léčba přípravkem WinVivo trvala 3 až 12 týdnů a vedla k průměrnému uzavření rány v 88 % případů, přičemž 4 rány se zcela zhojily. Kromě významného zmenšení velikosti rány vykazovali všichni pacienti další klinické přínosy, což naznačuje celkové zlepšení stavu ran. Pro další vyhodnocení účinnosti této nové léčby je proto nutné provést další studie na větší populaci, stejně jako případově-kontrolní studie porovnávající WinVivo se standardní péčí.

Diskuse: Většina chronických ran sdílí čtyři společné charakteristiky: nadměrný zánět, hypoxii, probíhající oxidační poškození a bakteriální biozátěž2-4. Studie in vivo na modelech ran demonstrují roli, kterou tyto faktory hrají při zpoždění uzavírání rány, a naznačují, že zvrácení těchto faktorů dramaticky zlepšuje hojení chronických ran4. Podle znalostí autorů jen málo, pokud vůbec nějaké, v současnosti dostupných léčebných modalit nabízí multifunkční výhody protizánětlivých, antioxidačních, antibakteriálních a analgetických vlastností současně. Díky svému jedinečnému složení pomáhá WinVivo ranám překonat několik překážek hojení, zjevně bez vyvolání nežádoucích reakcí. Zdá se, že WinVivo snižuje zánět a bakteriální kontaminaci místa rány, o čemž svědčí snížené množství exsudátu, periulcerózní erytém, biofilm a zápach. Zvýšená tvorba granulační tkáně a epitelizace po léčbě WinVivo naznačuje, že tato mast obnovuje zdravé mikroprostředí rány, které je nezbytné pro úspěšné uzavření rány. Přestože malá populace pacientů a krátká doba trvání studie brání autorům v vyvození jakýchkoli závěrů o účinnosti přípravku při léčbě obtížně se hojících ran dolních končetin, bylo nicméně pozorováno, že WinVivo je dobře snášen a snadno se používá v klinickém prostředí. Pro stanovení účinnosti přípravku při léčbě chronických nehojících se ran jsou nutné další studie na větších populacích s delším obdobím sledování.