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Pommade pour plaies WINVIVO dans le traitement des plaies difficiles à cicatriser

« Progrès dans les soins de la peau et des plaies » Décembre 2012 - Volume 25 - Numéro 12 - p. 557-560

Voici quelques extraits de cet article :

Titre : Évaluation clinique initiale d'une nouvelle pommade topique multifonctionnelle pour les plaies difficiles à cicatriser : une série de cas

Auteurs : Alexander M. Reyzelman, DPM (codirecteur du Centre de préservation des membres de l'UCSF et professeur associé à la California School of Podiatric Medicine de l'Université Samuel Merritt) et Irina Bazarov, MS (California School of Podiatric Medicine de l'Université Samuel Merritt)

Résumé : Les plaies chroniques se caractérisent par une inflammation prolongée, une charge bactérienne et une ischémie. Ces facteurs constituent les obstacles à la cicatrisation des plaies qu'il faut éliminer pour obtenir une fermeture. Les auteurs ont réalisé les premiers essais cliniques de la pommade pour plaies WinVivo (« WinVivo »), une nouvelle pommade topique contenant plusieurs substances botaniques dont l'efficacité pour favoriser un environnement favorable et accélérer la cicatrisation a été démontrée. Dans cette série de 13 patients présentant des plaies difficiles à cicatriser des membres inférieurs, WinVivo a été bien toléré et a démontré sa capacité à favoriser simultanément la formation de tissu de granulation ; à diminuer la quantité d'exsudats, d'œdèmes et de mauvaises odeurs ; et à atténuer la douleur. Les ulcères inclus dans cette étude étaient présents depuis au moins 3 semaines et au plus 5 ans avant le début du traitement par WinVivo. Huit des 13 plaies avaient déjà été traitées par au moins une modalité avancée de cicatrisation, comme des substituts dermiques ou une thérapie par pression négative. Le traitement par WinVivo a duré de 3 à 12 semaines et a permis une cicatrisation moyenne de la plaie à 88 %, avec quatre plaies complètement cicatrisées. Outre une réduction significative de la taille de la plaie, tous les patients ont présenté d'autres bénéfices cliniques, suggérant une amélioration globale de l'état de la plaie. Des études futures sur une population plus large, ainsi que des études cas-témoins comparant WinVivo à un traitement standard, sont donc nécessaires pour évaluer plus précisément l'efficacité de ce nouveau traitement.

Discussion : La majorité des plaies chroniques partagent quatre caractéristiques communes : une inflammation excessive, une hypoxie, des dommages oxydatifs continus et une biocharge bactérienne2-4. Des études in vivo sur des modèles de plaies démontrent le rôle que jouent ces facteurs dans le retard de la fermeture des plaies et suggèrent que l'inversion de ces facteurs améliore considérablement la cicatrisation des plaies chroniques4. À la connaissance des auteurs, peu, voire aucune, des modalités de traitement actuellement disponibles offrent les avantages multifonctionnels des propriétés anti-inflammatoires, anti-oxydantes, antibactériennes et analgésiques simultanément. Grâce à sa composition unique, WinVivo aide les plaies à surmonter plusieurs obstacles à la cicatrisation, apparemment sans déclencher d'effets indésirables. WinVivo semble réduire l'inflammation et la contamination bactérienne du site de la plaie, comme en témoigne la diminution de la quantité d'exsudat, de l'érythème périulcéreux, du biofilm et des mauvaises odeurs. L'augmentation de la formation de tissu de granulation et de l'épithélialisation après le traitement par WinVivo suggère que cette pommade restaure un microenvironnement sain de la plaie, ce qui est nécessaire à la fermeture réussie de la plaie. Bien que la petite taille de la population de patients et la courte durée de l'étude empêchent les auteurs de tirer des conclusions quant à l'efficacité du produit dans le traitement des plaies difficiles à cicatriser des membres inférieurs, il a néanmoins été observé que WinVivo est bien toléré et facile à utiliser en milieu clinique. Des études ultérieures sur des populations plus importantes et des périodes de suivi plus longues sont nécessaires pour établir l'efficacité du produit dans le traitement des plaies chroniques non cicatrisantes.